За*бан, но не сломлен. Как побороть весь мир, но при этом остаться собой читать онлайн


Страница 31 из 89 Настройки чтения

Самый большой миф о расстройствах питания заключается в том, что ваши привычки представляют проблему только в том случае, если вы очень худой, хотя это далеко не так. Многие люди, которые голодают или страдают анорексией, не выглядят истощёнными или даже очень худыми, и именно из-за этого многие расстройства пищевого поведения так и остаются недиагностированными. И что ещё хуже, они поощряются и восхваляются. Дженнифер Гаудиани, доктор медицины, в своей книге «Преодоление медицинских осложнений расстройств пищевого поведения» пишет: «Люди с любой фигурой и любыми размерами тела могут морить себя голодом[32]. Больны не только те, кто имеет маленький вес, хотя общество и медицина не всегда это понимают». После всего, что я узнала, и после рассказов десятков тысяч людей, я бы сказала, что у многих толстых людей анорексия, но из-за стигматизации веса в медицине её редко лечат. («Толстый» – это предпочтительный термин активистов движения за права толстяков и всех, кто возвращает себе стигматизирующий термин. Не все хотят, чтобы их называли толстыми, потому что это слово стало грубым и часто используется как оскорбление. Когда я использую термин «толстый», я говорю в духе активистов движения тех «толстяков», которые хотят нейтрализовать это слово. Это тип тела, а не оскорбление). Толстых людей, страдающих анорексией, хвалят за недоедание и расстройство пищевого поведения, потому что медицина все ещё поощряет потерю веса. При атипичной анорексии у вас имеются признаки заболевания, но недостатка веса вы не испытываете. Хотя она вовсе не атипичная; она просто не диагностирована. Анорексия и недоедание разрушают физическое и психическое здоровье независимо от вашего веса.

Миф о расстройствах пищевого поведения и размерах тела существует и сохраняется из-за другого мифа: мифа о том, что вес всегда зависит от количества потребляемых и расходуемых калорий. Мы так считаем, потому что в начале диеты или физических упражнений мы можем сбросить и удерживать вес. Поэтому кажется, что вес тела – это простое математическое уравнение. Мы сокращаем количество калорий и худеем. Вуаля! Простая математика! Однако мы не учитываем, что возможный возврат веса, одержимость едой или переедание – это тоже часть уравнения, и всё это связано с устройством организма. Наши тела замедляют работу и зацикливают нас на еде. Организм сжигает меньше калорий, чтобы намеренно удерживать вес и не дать нам УМЕРЕТЬ. В научной статье 2012-го года «Неудобная правда об ожирении» обсуждаются различные механизмы, действующие в организме, которые защищают наибольший вес взрослого человека в ответ на диету[33]. В другой статье 2013-го года обсуждается, как ограничение калорий зацикливает нас на еде и увеличивает химическое вознаграждение мозга за употребление пищи[34]. Таким образом наше тело сопротивляется. И я бы сказала, что чем больше мы голодаем, тем мощнее организм нам противостоит.

Наше тело имеет общий диапазон веса, в котором оно чувствует себя наиболее безопасно. Тем временем гипоталамус регулирует метаболизм, чтобы поддерживать вес в нужном диапазоне[35]. У кого-то эта норма в больших пределах, у кого-то – в меньших. Установленный вес не является неправильным; он находится там, где хочет быть тело. Это вес, при котором тело будет наиболее здоровым (при наличии устойчивых здоровых привычек, таких как любимые физические упражнения, сытная, разнообразная диета, правильные отношения с едой). Потому что, как оказалось, здоровые привычки оказывают большее влияние на ваше здоровье, нежели на ваш вес.

[32] J. L. Gaudiani, Sick Enough: A Guide to the Medical Complications of Eating Disorders (New York: Routledge, 2018).
[33] M. W. Schwartz, “An Inconvenient Truth about Obesity,” Molecular Metabolism 1, nos. 1–2 (2012): 2.
[34] E. Stice, K. Burger, and S. Yokum, “Caloric Deprivation Increases Responsivity of Attention and Reward Brain Regions to Intake, Anticipated Intake, and Images of Palatable Foods,” Neuroimage 67 (2013): 322—30.
[35] Schwartz, “An Inconvenient Truth about Obesity.”