дополнений к историям болезни отдельных пациентов, но не для анализа тенденций.

Компьютерная система позволит Acadian накопить достаточный объем собственных

материалов для того, чтобы выявлять значимые медицинские проблемы и научиться

справляться с ними, не дожидаясь результатов долгосрочных исследований в масштабе всей

страны.

Acadian и другие службы «Скорой помощи» работают над решением очередной задачи —

электронные файлы пациента должны вместе с ним передаваться в принимающий стационар. В

Бирмингеме, штат Алабама, десять местных больниц начали использовать систему TraumaNet, с

помощью которой основные данные о пациенте передаются из машины «Скорой помощи»

прямо в координационный травматологический центр, который направляет пациента в ту

больницу, где есть условия для оказания необходимой помощи. Больница при этом получает

сведения о пациенте, чтобы подготовиться к его приему. Конечная цель использования

компьютерной системы — обеспечить исчерпывающую картину состояния пациента к тому

моменту, когда «Скорая» доставит его в приемный покой больницы.

ПОЛНЫЙ ПЕРЕХОД НА ЭЛЕКТРОННЫЕ ИСТОРИИ БОЛЕЗНИ

В больнице, куда в конце концов попадает пациент, информационная система предоставит

в распоряжение персонала более полные сведения о его заболевании, подробно зафиксирует

Билл Гейтс: «Бизнес со скоростью мысли»

182

назначенное лечение, избавляя врачей и сестер от лишней работы с бумагами, что позволит им

уделить больше внимания больному. Яркими примерами удачной интеграции всей информации

о пациентах могут служить детская больница и региональный медицинский центр в Сиэтле.

Детская больница имеет статус некоммерческой педиатрической клиники на 208 коек при

медицинском колледже Вашингтонского университета. В больнице работают 180

врачей-ординаторов и 100 стажеров; периодически привлекаются к работе еще 240 врачей, проходящих стажировку по другим программам. Больница связана более чем с 50

специализированными амбулаториями в штатах Аляска, Айдахо, Монтана, Вашингтон и

Вайоминг, а также принимает больных по направлениям педиатров из пяти названных штатов.

При поступлении нового пациента вся информация о нем вводится в компьютер и

хранится в центральной базе данных. В больнице установлено более 1500 персональных

компьютеров — на каждом этаже, в каждом отделении, вблизи каждой койки. При любом

контакте персонала больницы с больным сведения тут же поступают в базу данных. К этой базе

может подключиться любой сотрудник больницы или одной из связанных с больницей

консультаций и амбулаторий. Если медсестре нужно уведомить врача о состоянии пациента, ей

достаточно послать сообщение на его пейджер, и врач сможет получить нужную информацию

либо непосредственно с помощью одного из больничных компьютеров, либо подключившись к

системе по коммутируемой линии.

Сведения обо всех назначениях, анализах и процедурах вводятся в Care VISION, систему

управления данными о пациенте, разработанную корпорацией HealthVISION. Файлы Саге

VISION содержат полную историю болезни пациента и подробные сведения о ходе его лечения

в больнице. В разработке системы Care VISION наряду с программистами в рамках совместного

проекта принимали участие врачи детской больницы. В системе хранится вся информация, вплоть до самой подробной, например, как часто медсестра подходит к больному, поворачивает

или моет его. Щелкнув мышкой на фамилии пациента, врач может вывести на экран все

имеющиеся в базе данных сведения о нем и выяснить все необходимые подробности.

Результаты анализов и прочие данные, из которых раньше складывался бумажный поток

объемом в 100 страниц в неделю на каждого пациента, поступают в электронном виде в базу

данных. Вся информация хранится в компьютерах, откуда в любой момент можно получить

исчерпывающие сведения обо всем, что происходило и происходит с каждым из пациентов во

время пребывания в стационаре.

Скоро в больнице появится модуль поддержки принятия решений, который сможет в

реальном времени выдавать предупреждающий сигнал при назначении несовместимых или

дублирующих друг друга методов лечения. Так, при попытке назначить больному тот или иной

препарат система может предупредить врача о том, что он несовместим с тем, который ребенок

уже принимает, или что у малыша на него аллергия. Или, допустим, врач хочет послать

пациента на рентгеновское обследование, а система отвечает: «Рентген уже был назначен вчера.