Большое значение имеет грудное вскармливание. Оно способствует сохранению здоровья матери и нормальному развитию ребенка. Кроме того, оно обеспечивает формирование симбиотических отношений матери и ребенка, их особой физической и психологической близости. Это дало основание зарубежным ученым описывать мать с младенцем как двуединый организм. В каком-то смысле беспомощный младенец продолжает оставаться органом материнского организма, подобно тому, каким он был в период беременности. При искусственном вскармливании младенец нуждается в большем внимании и ласке со стороны матери, чем при кормлении грудью. Главная задача матери – общаясь с ребенком, сохранять уравновешенное психическое состояние и транслировать ему преимущественно положительные эмоции. Чем продолжительнее и разнообразнее общение матери и ребенка, тем более гладко проходит его развитие. Особое значение имеет физический контакт (ласки), игры, физические упражнения, закаливание. Мать обучает ребенка речи и первым простейшим навыкам. Стрессовые состояния и психические расстройства матери будут с большой вероятностью отображаться в организме и психике младенца. Таким образом, и кормящую мать, и младенца следует максимально оберегать от эмоциональных потрясений и испугов. Ранняя разлука младенца с матерью приводит к появлению у него так называемой анаклитической депрессии, связанной с потерей эмоциональной опоры (Р. Шпитц, 1945). Если ребенка в младенческом периоде не удалось уберечь от психотравмирующих факторов и лишений, то их неблагоприятные последствия могут быть скомпенсированы в периоде раннего детства. Не следует считать их фатальными.

Психогигиена раннего детского возраста (1–3 года)

К годовалому возрасту грудное вскармливание ребенка должно быть прекращено. Его отношения с матерью постепенно приобретают характер обычных межличностных отношений двух автономных существ. Однако фундаментальная роль матери в сохранении психического здоровья ребенка сохраняется. Вклад отца в психическое здоровье своего чада (независимо от пола ребенка) осуществляется в основном через мать, через заботу о ее душевном равновесии. Воспитывая первые навыки самообслуживания и опрятности, дозируя самостоятельность ребенка, мать буквально своими руками «лепит» психическое здоровье ребенка. Следует иметь в виду, что первые признаки структуры «Я» проявляются в форме негативизма («не хочу есть», «не хочу одеваться», «не хочу гулять»). Спокойная, доброжелательная и рациональная реакция матери и других взрослых на ранний негативизм и капризы способствует формированию гармоничной личности. В этот период большое значение приобретают эмоционально-игровые контакты ребенка с взрослыми. Общение с посторонними (вначале в присутствии матери, а затем и в ее отсутствие) препятствует развитию социофобии. Должно быть исключено запугивание детей, а естественные детские страхи (темнота, животные и пр.) необходимо преодолевать, постепенно приближая ребенка к источникам страха. В психотерапии это называется методом систематической десенсибилизации. Физическое насилие и другие формы жестокого обращения с детьми должны быть полностью исключены. Родителям маленького ребенка необходимо внимательно следить за состоянием своего психического здоровья, немедленно купируя эмоциональные срывы и невротические реакции, поддерживая стабильные супружеские отношения. Даже незначительные нарушения эмоциональной атмосферы улавливаются ребенком, накапливаются и в конечном счете могут привести к неврозу или психосоматическому расстройству.

Медицинские работники и психологи дошкольных учреждений, детских консультаций должны разъяснять родителям, что ребенок раннего возраста нуждается в благоприятном психологическом климате, в котором исключены или сведены к минимуму психотравмирующие факторы. В семье и в детских коллективах необходимо создавать атмосферу безопасности, защищенности и положительных эмоций.

Психогигиена дошкольного возраста (3–7 лет)

В этом возрастном периоде ребенок из материнского дитя превращается в дитя обоих родителей. Таким образом, на его психическое здоровье влияет как родительская чета в целом, так и каждый родитель по отдельности. Кроме того, ребенок в полной мере включается в семейную систему, формирует двусторонние отношения со всеми ее членами. Большое значение приобретает согласованность воспитательных усилий родителей. Противоречия в требованиях способствуют формированию у ребенка манипулятивного поведения и истероидных черт. С этого возраста долговременная память поддерживает непрерывную регистрацию потока событий. Таким образом, психотравмирующие события остаются в памяти ребенка на всю жизнь. Негативные воспоминания оказывают вторичное психотравмирующее действие. Ребенок становится маленькой личностью со своим внутренним миром и требует индивидуального подхода. Стандарты психической нормы для детей-экстравертов (их большинство) и интровертов существенно различаются.