Период может быть описан русской пословицей: «Молодость прошла, так старость будет». Но пока нет ни того, ни другого, а есть истинный переход от первого ко второму. Человек активно завершает профессиональный и сексуальный сценарии собственной жизни, отчетливо понимая, что другого шанса «наверстать упущенное» не представится. Определяющим признаком данного периода является нестабильность физиологических функций. Дисбаланс «гормонального зеркала» приводит мужчин и женщин к климаксу. На этом фоне возникает последний всплеск половой активности. Доигрываются все игры, которые не удалось завершить раньше. Вспомним пословицы: «Сорок лет – бабы нет; сорок пять – баба ягодка опять», «Седина в голову – бес в ребро». Вегетативная нестабильность и появление первых инволюционных болезней способствуют ипохондрической настроенности. Не повышает настроения и перспектива выхода на пенсию, особенно для тех людей, которые состоялись в своей профессии и полюбили ее. Необходимость уступить место молодым может восприниматься как несправедливое насилие, что приводит к поздним неврозам и психопатизации. Возникает вероятность пресенильных инволюционных психозов. Сохранение психического здоровья требует все большей дисциплины и расчетливости. Может проявиться тенденция к искусственному воспроизведению молодого облика за счет медицинских вмешательств (пластическая хирургия, ботокс, реимплантация волос и т. д.). Такое поведение в большинстве случаев можно расценивать как патологическое.

Психогигиена пожилого возраста (60–75 лет)

Этот возраст можно считать и предстарческим, и первой фазой старости. Большинство жителей России (60 %) прекращают трудовую деятельность, остальные продолжают трудиться еще несколько лет. Выход на пенсию является разделяющей чертой между возрастом активных действий, здоровья и бодрости и периодом старости, когда активность сменяется пассивностью, жизнь превращается в борьбу за здоровье, круг интересов постепенно сужается. В связи с тем, что у пожилых людей снижается уровень психической адаптации к условиям внешней среды, еще до оформления пенсии следует решить, целесообразно ли продолжать работать по специальности. Для работающих пожилых людей должны быть созданы специфические психогигиенические условия, исключающие воздействие на психику слишком сильных раздражителей и избыточных нагрузок. К полному прекращению профессиональной деятельности также необходимо готовить себя заранее, планируя в качестве компенсации новые виды занятости. Среди них отметим занятие любимым делом (хобби), обращение к изучению истории, искусства, чтению книг, посещению театров, концертов, выставок и т. п. Безопасный выход из сферы труда требует субъективного отказа от карьерных устремлений. Компенсаторное значение может иметь формирование нового круга общения вне семьи, занятия общественной деятельностью. Пребывание в одиночестве и праздности ускоряет инволюционные процессы, негативно сказывается на психическом здоровье, способствует «тихому» алкоголизму стариков. Напротив, интенсивная и разнообразная умственная деятельность противодействует развитию психоорганического синдрома и соответствующих ему когнитивных нарушений. Согласно Л. Уайт с соавт. (1986), вероятность старческого слабоумия возрастает с 1 % в возрасте 60 лет, удваиваясь каждые 5 лет и достигая уровня 32 % в 85 лет. Происходит специфическая трансформация личности: уменьшение с возрастом таких качеств, как честолюбие, самолюбие и тщеславие при одновременном снижении общительности и человеколюбия. Лицам пожилого и преклонного возрастов свойственна повышенная тревожность, подозрительность и недоверие, страх быть обманутым. Таким образом, ослабевают и физические, и психические ресурсы человека. Чтобы выжить в таких условиях, необходимо научиться пользоваться своими ограниченными ресурсами. Главная отличительная особенность пожилых и старых людей – это богатый жизненный опыт. К сожалению, в большинстве случаев этот опыт остается невостребованным, поскольку для написания мемуаров необходимы специальные способности. Вариант реализации опыта путем занятия менторской позиции с лицемерным стремлением поучать и стыдить людей молодого возраста, особенно подростков и юношей, следует признать бесполезным, или даже деструктивным. Недаром еще Ф. Ларошфуко остроумно заметил: «Старики потому так любят давать хорошие советы, что уже не способны подавать дурные примеры». Позитивное, «поддерживающее и помогающее» отношение пожилого человека к молодежи может считаться надежным признаком его психического здоровья. Сохранению психического здоровья в пожилом возрасте способствуют полный отказ от вредных привычек, точное соблюдение режима дня и питания, систематические занятия психической саморегуляцией и предписанными врачом физическими упражнениями.