Психиатр, специалист по характерологии П. В. Волков (2004) справедливо утверждает: «Часто неудачи психотерапевтических бесед связаны с тем, что хорошие, на наш взгляд, средства помощи мы предлагаем людям, чей характер мы не поняли, и потому эти средства не могут быть ими приняты. Говорить с человеком на „языке“ его характера – значит дать собеседнику возможность услышать сказанное». В настоящем подразделе приводятся рекомендации, с учетом которых можно наиболее корректно и эффективно общаться и выстраивать отношения с акцентуированными личностями. Мы остановимся на двух наиболее обоснованных подходах – К. Леонгарда – Г. Шмишека, а также собственной концепции акцентуаций, отображающей базовые психопатологические личностные синдромы.

Коррекционный подход на основе типологии К. Леонгарда – Г. Шмишека приводится в интерпретации Я. А. Лупьян (1991) (табл. 4).

Таблица 4. Психокоррекционные рекомендации по отношению к лицам с разными типами акцентуации характера

Как известно, на практике встречаются как «чистые» акцентуанты с одним выраженным радикалом, так и «мозаичные» или «амальгамные» личности с несколькими радикалами. Целесообразно сориентироваться в этом вопросе, предложив клиенту приводимую ниже анкету. Эта анкета не является психологическим тестом и не дает валидных количественных оценок. Однако установив, что клиент набрал по одной или некоторым шкалам 5 и более положительных ответов, врач может обсудить с ним эти результаты и прийти к предварительному заключению о наличии акцентуаций. В таком случае общение с самого начала следует строить, учитывая особенности и ограничения, вытекающие из психологического портрета каждого типа, привычных для него стереотипов восприятия и поведения. Крупный психотерапевт XX века Милтон Эриксон говорил по этому поводу: «Клиента надо встречать на его территории».

Работая с анкетой, клиент должен внимательно прочитывать вопросы по порядку и отмечать те из них, на которые он ответил положительно. Если потребуются разъяснения, то их следует давать по ходу заполнения анкеты, добиваясь правильного понимания каждого вопроса.

1. Я не люблю допускать других людей в свой внутренний мир.

2. Чувства, эмоции других людей действуют на меня незначительно.

3. Я не склонен устанавливать тесные дружеские отношения.

4. Меня интересуют загадочные, мистические и аномальные явления.

5. Мне нравится совершать странные, непонятные для других поступки.

6. Я довольно равнодушно отношусь к сексу.

7. Мне нравятся профессии, где нужно работать в одиночку.

8. Я предпочитаю отвлеченные занятия, где нужно мыслить, а не действовать.

9. Мои устойчивые суеверия помогают мне жить.

10. Я довольно равнодушен к похвале или критике окружающих.

1. У меня есть причины не слишком доверять людям.

2. Уверен, что другие люди часто настроены против меня.

3. Есть вещи, в которые я верю так сильно, что меня невозможно переубедить.

4. Я не терплю ущемления своих прав и всегда борюсь за справедливость.

5. Я верю, что человек может быть либо хорошим, либо плохим.

6. Многие с виду случайные события происходят в результате злого умысла.

7. У меня есть основания всегда быть настороже.

8. Мне трудно прощать людей, обидевших, оскорбивших меня или причинивших другой ущерб.

9. Я считаю, что ревность – полезное качество.

10. Мои увлечения сильны и достигают степени фанатизма.

1. Принимая решение, я подолгу все взвешиваю и сомневаюсь.

2. Я очень осторожный и предусмотрительный человек.

3. Любые перемены вызывают у меня беспокойство.

4. Окружающие люди вызывают у меня смущение и застенчивость.

5. Свои дела я люблю делать аккуратно и тщательно, вникая в самые мелкие детали.

6. Я стремлюсь все делать как можно лучше, и из-за этого возникают затяжки.

7. Мне нравится, когда люди точно соблюдают правила.

8. Я не устаю от длительной монотонной работы.