Общие рекомендации. Учитывая склонность психастеника к анализу, контакт с ним нужно искать через логику, детально разбирая все факты и ситуации. Важно, чтобы врач действительно разубеждал психастеника, а не успокаивал. Возможно, для этого врачу понадобится сообщить психастенику определенные научные знания. Порой психастеник стесняется о чем-то спросить, и тогда его сомнения не уходят полностью, и он продолжает мучиться тревогой. Нужно «вытянуть» из него все сомнения до последней крохи. Более коротким путем психастенику (в частности, страдающему ипохондрией) помочь не удастся. Важным моментом является изучение таким человеком своего характера и принятие себя на основе этого изучения, его желание совершенствоваться и расти, опираясь на знание своих личностных особенностей. Психастеник зачастую хочет «выбить» из себя застенчивую напряженность, не думая о том, что потеряет при этом, и не понимая, что природную структуру характера не перекроишь. Острота застенчивости зависит от того, насколько психастеник научился ценить свой характер. Психастенику важно узнать, что люди с подобным характером, такие как А. Чехов, Ч. Дарвин, К. Моне и др., – были ценимы и уважаемы. Клиент становится более защищенным и уверенным, когда рассматривает характеры этих людей не как гениев, а просто как психастеников, и узнает, например, что Дарвин мучился размышлениями-сомнениями по поводу своей женитьбы, а Чехов из-за застенчивости не мог публично читать свои произведения. Однако в характерах этих людей, несомненно, было нечто хорошее, ценное, что позволило им стать теми, кем они стали. Поняв это, психастеник начинает искать ценное и в своем характере. С большой пользой для себя он начинает изучать те события в человеческих взаимоотношениях, которые прежде только грубо травмировали его. Психастеник с его рассудочностью и защитной деперсонализацией способен неплохо удерживаться в позиции исследователя, если по-настоящему увлечется изучением людей. Тогда травматический опыт трансформируется в обучающий. Известный отечественный психотерапевт С. И. Консторум побуждал психастеников как можно интенсивнее взаимодействовать с жизнью. Психастенику нужно «поджигать» свою блеклую чувственность и освежать «кислый» жизненный тонус.

Б. Спиноза утверждал, что мудрый думает о жизни, а не о смерти. Реализация этого положения является решающим в психастенической судьбе. Его призвание – в самоотверженном служении святому делу во имя добра людям. Дело может быть большим или малым, но оно поднимает дух психастеника на творческую высоту и дает ему пищу для переживаний гораздо более интересную и содержательную, чем бесплодные навязчивые мысли о том, что жизнь все равно когда-нибудь закончится.

Установление контакта. Психологу прежде всего необходимо вдохнуть в клиента уверенность, рассеяв его опасения. С самого начала беседы следует гарантировать ему безопасность и подтверждать это по ходу общения. Не нужно сердиться на его «занудство» и даже возможные поучения в адрес врача. Следует быть активным и настойчивым, чтобы добраться до его «жухлых» эмоций, пробудить живой интерес. Задать вопрос: «О чем вы думаете, когда молчите?»

Профилактика манипуляций. Не поддаваться соблазну крайнего послушания, поспешного подчинения, которое охотно демонстрирует клиент. Вторая трудность – его постоянное бегство от своих эмоций в рационализацию, интеллектуализацию. Не ввязываться в общие рассуждения, держать нить беседы натянутой.

Конструктивный конфликт. Оспаривая его опасливую сверхготовность, сразу спросить: «А почему вы придали такое значение подготовке к нашей встрече?.. Расскажите, как вы это делали?» Можно столкнуться с его пробудившейся злостью – в свой адрес, конечно, – и принять ее за признак пробудившейся активности, силы.